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viernes, 14 de diciembre de 2012

El Cimeq no es considerado de élite en el tratamiento del cáncer




El Cimeq, donde Chávez ha sido operado 4 veces (Foto Afp)

El cáncer que aflige a Hugo Chávez es probablemente terminal dadas las reiteradas recaídas del presidente venezolano. Aunque el mandatario podría recuperarse durante ciertos lapsos de tiempo, su salud es cada vez más frágil, señalan varios oncólogos de renombre que no atienden a Chávez, publica el diario estadounidense The Wall Street Journal.
Por JOSÉ DE CÓRDOBA y RON WINSLOW /The Wall Street Journal

El presidente se recupera de una cirugía a la que se sometió en Cuba esta semana tras la tercera reaparición de células malignas en su abdomen. El gobierno de Venezuela no ha revelado el tipo de cáncer que padece Chávez ni el objetivo de la cirugía. Pero ha descrito la operación como “compleja y delicada” y ha indicado que es posible que Chávez no alcance a regresar al país para juramentar por un nuevo término como presidente del país el 10 de enero.

El Ministerio de Comunicación e Información indicó el jueves que Chávez, quien ha regido los destinos de Venezuela durante 14 años, se está recuperando, pero agregó que la operación tuvo “complicaciones” y que “un sangramiento” obligó a tomar “medidas correctivas”.

Todos los médicos concuerdan en que el cáncer es un juego de probabilidades y en que Chávez aún puede recuperarse por completo. “Lo que sabemos es que no somos muy certeros a la hora de predecir”, sostiene J. Randolph Hecht, director de oncología gastrointestinal de la Universidad de California en Los Ángeles. “Solamente en Hollywood la gente sabe cuánto tiempo les queda”.
Pese al hermetismo en torno a la salud del presidente, los doctores sin un conocimiento directo del caso pueden establecer una prognosis básica en base a la información pública disponible. The Wall Street Journal también ha analizado la salud de Chávez con varios gobiernos de América según la información que sus respectivas agencias de inteligencia les proveen.

La última operación sugiere que las probabilidades de que el mandatario sobreviva se están reduciendo, dicen los doctores. El hecho de que el cáncer haya regresado en dos ocasiones después de someterse a cuatro cirugías, tratamientos de radioterapia y quimioterapia indica que se trata de un cáncer agresivo y que es improbable que tenga cura, dicen los doctores.

“No hay duda de que una recaída ahora es un mal augurio. Cualquier procedimiento adicional es paliativo en el sentido de que el objetivo es prevenir un deterioro de los síntomas, en lugar de curativo en esta etapa”, afirma Michael Pishvaian, oncólogo del Centro de Cáncer Lombardi, ligado a la Universidad de Georgetown.

Chávez enfrenta una recuperación potencialmente peligrosa de su última cirugía, dice Thierry Jahan, oncólogo de la Universidad de California en San Francisco. El uso de esteroides anti-inflamatorios durante sus tratamientos puede provocar una degeneración de los músculos y, después de la operación, aumentar la probabilidad de que se produzcan infecciones que podrían desembocar en sepsis, una infección con consecuencias potencialmente mortales, coágulos de sangre y un mayor riesgo de un alza de los niveles de azúcar que puede producir diabetes.

A Chávez se le diagnosticó cáncer por primera vez en junio de 2011, cuando fue operado para tratar un absceso pélvico y se le descubrió “un tumor del tamaño de una pelota de béisbol”, confesó el propio Chávez. Después de una cirugía para extirpar el tumor y tratamientos de quimio y radioterapia, las células cancerígenas reaparecieron y fueron nuevamente eliminadas en febrero de 2012. Posteriormente, el mandatario se sometió a más tratamientos contra el cáncer, y cada vez dijo que estaba curado.

El cáncer abdominal es casi siempre de uno de los siguientes cuatro tipos: la próstata, el colón, la vejiga o un sarcoma, un tumor maligno que no surge de un órgano, sino de tejido conjuntivo como los músculos, los ligamentos o los huesos. Salvador Navarrete, el ex médico de la familia de Chávez, ha señalado públicamente que miembros de la familia le dijeron que se trataba de un sarcoma.

Ya que cánceres como el de próstata o de colón habitualmente sólo requieren una cirugía, operaciones y tratamientos reiterados sugieren que se trata de un sarcoma, que reaparece después de la cirugía inicial a menos que se extirpe una parte suficientemente amplia del tejido alrededor del área afectada, dicen los doctores.

“Cuando se producen los sarcomas en el área de la barriga es bastante dramático. Es muy difícil extirpar todo porque la cavidad abdominal es un entorno muy permisivo para las células de los tumores”, dice Jahan, quien se especializa en este tipo de cirugías.

La descripción del cáncer de Chávez “es ciertamente muy consistente” con un sarcoma, aseveró George Demetri, director médico del centro de oncología de sarcoma y huesos en el Instituto de Cáncer Dana-Farber, en Boston.

“Tienden a seguir este camino: se extirpa una protuberancia y el paciente reacciona bien”, dice. Los pacientes pueden recibir radiación o quimioterapia. No obstante, “casi inevitablemente, regresan al mismo lugar o cerca de donde empezaron”, añade Demetri. “Estos pacientes se pueden someter a multiples cirugías”.

Las cirugías, sin embargo, causan estragos en el organismo y crean capas de tejido cicatricial que se pueden volver duros como el cemento. Tanto el tejido cicatricial como los tumores pueden obstruir los vasos sanguíneos o el intestino, por ejemplo, lo que podría necesitar una operación inmediata. También pueden ejercer presión sobre una variedad de nervios hacia la vejiga, la pelvis, el intestino y las partes inferiores de las piernas, lo que puede generar un dolor extremo, dice Demetri.

Los pacientes que padecen de tumores de sarcoma que son agresivos e incurables habitualmente sobreviven entre uno y tres años. Si Chávez sufría de un sarcoma avanzado cuando fue diagnosticado, estaría en el rango medio de ese pronóstico. Un oncólogo consultado le asignó a Chávez una probabilidad de 50% de sobrevivir en los próximos seis meses. Las probabilidades disminuyen posteriormente.

Es probable que Chávez, que lució más robusto en la campaña electoral de octubre, en las que fue reelecto, reciba nuevos tratamientos, dicen doctores. Aunque recupere el vigor durante varios meses, es probable que se vuelve más sintomático y cansado. “Físicamente, mientras recibe las terapias, querrá combatir la enfermedad, pero esto lo va a ir desgastando. Su vigor va a declinar en forma paulatina mientras avanza el tratamiento”, indica Pishvaian. “Mentalmente, su enfermedad, y su mortalidad, lo van a distraer. La mayoría de las personas temen morir y le va a restar capacidad para concentrarse en las tareas que tiene que realizar”.

Ya que se trata de una enfermedad poco común, los pacientes que son tratados en un puñado de centros especializados tienen mejores resultados, según un estudio de la Escuela de Medicina de la Universidad de Miami que revisó 4.205 casos en un período de 20 años.

Chávez ha sido tratado en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas en La Habana, que no es considerado de élite en el tratamiento oncológico o de sarcomas, dicen los médicos.

http://www.lapatilla.com/site/2012/12/14/el-cimeq-no-es-considerado-de-elite-en-el-tratamiento-del-cancer/

domingo, 8 de abril de 2012

Marquina: “Chávez tendrá complicaciones serias a partir de noviembre”



José Rafael Marquina, médico venezolano, desde Twitter revela la información que el presidente no quiere que se sepa


¿Cuál es el estado actual de la enfermedad de Chávez? Usted afirma que su cáncer ha hecho metástasis y el propio presidente lo ha negado.

La última información que tengo es de hace 14 días y es que le hicieron una tomografía en el Hospital Militar de Venezuela. Esa tomografía mostró que él no tenía mejoría del tumor y que tenía una posible invasión del colon. En el último tratamiento de radioterapia presentó un dolor abdominal que causó bastante alarma entre los médicos e hizo que fuera hospitalizado en La Habana. Eso fue el martes en la tarde. Le hicieron tomografías y no se determinó que tuviera ningún problema agudo, por ejemplo, una perforación, nada fundamentalmente serio, además del tumor. La información de Cuba es bastante limitada. 



¿Cómo capta usted esta información reservada?

Mis fuentes están muy asustadas y cada vez que me preguntan por mis fuentes se asustan más. Pero mis fuentes son buenas y mi credibilidad se ha demostrado en todo. Inclusive he desmentido rumores, he anunciado la gravedad, dije que la primera cirugía había sido innecesaria. Todo fue cierto. Hace unos días dije que el tratamiento no le estaba funcionando y que se volvía para Cuba. Toda la información que he dado ha sido verificada. A mí no me han desmentido. Hay mucho nerviosismo dentro del chavismo porque la información que tengo es tan apegada a la realidad. A veces he dado detalles que solo Chávez sabe que son ciertos. Por ejemplo di el detalle de que le habían puesto nueve tatuajes en el abdomen para la radioterapia y eso lo confirmó un periodista.

¿Del gobierno le han advertido que no revele esta información?
He recibido mensajes fuertes en Twitter pero no he recibido ningún tipo de amenaza personal. Yo no le deseo nada malo al presidente. Siempre mis mensajes han sido tratando de calmar las pasiones políticas y los fanatismos. Conozco muchísimos allegados al núcleo del presidente, gente que estudió conmigo en la universidad, y no he tenido contacto con ellos. No son mis fuentes.


Usted afirma que Chávez padece un cáncer con metástasis en hígado y en glándulas suprarrenales. ¿Cómo es el desarrollo de la enfermedad?

Una vez que tiene metástasis, las células cancerosas están viajando continuamente por el torrente sanguíneo. Esas células están buscando sitios nuevos para sembrar el tumor. Y el tumor le va a continuar creciendo. La radioterapia no ha sido efectiva. El cáncer es una enfermedad muy triste y de proceso lento. No quiere decir que el presidente va a estar convaleciente en los próximos 15 días. Vamos a empezar a ver complicaciones serias a partir de noviembre. Una vez que presente complicaciones graves su expectativa de vida va a ser aproximadamente de 30 días. Chávez tiene los órganos invadidos con el tumor pero siguen funcionando normalmente porque no tiene obstrucción. Las células vienen creciendo desordenadamente pero como ha tenido un supuesto balance, el presidente todavía tiene la capacidad de hablar, pero no lo vamos a ver en actividades políticas en la calle. Lo vamos a ver en ambientes muy controlados para que tenga la oportunidad de salir en los medios de comunicación y verse enérgico.



¿Veremos una pérdida de peso?

Al presidente le dieron esteroides, los que ocasionan es una redistribución de la grasa a nivel corporal. Esa redistribución hace que la persona tenga mayor aumento de la grasa en la cara. Ese proceso tarda en revertirse a pesar de que la persona esté perdiendo peso. Chávez ya está perdiendo peso a nivel abdominal pero no en la cara. En Caracas la temperatura promedio es de 32º pero él aparece con una o dos camisas y con una chaqueta con la intención de que se vea mucho más gordo. Y las camisas que le ponen tienen el cuello bastante apretado, pero si le ves las manos ves la pérdida de peso. El presidente va a perder 4 o 5 kilos cada mes. El tratamiento debe terminar alrededor del 28 de abril y después no hay más opciones terapéuticas. Si recibe más radiación sería radiación en sitios donde tiene una nueva aparición del tumor. Muy probablemente le están dando quimioterapia ahora pero de segunda línea, mucho más suave, que no le va a tumbar el pelo.



¿Por qué Chávez no se pudo curar en Cuba? ¿Hubo fallas? 

Hubo una cadena de errores. Inicialmente fue diagnosticado con el cáncer erróneo y le dieron la quimioterapia errónea. Primero para cáncer de colon y luego para cáncer de vejiga. El error número dos fue que cuando lo operaron por primera vez no le diagnosticaron cáncer, sino un absceso. El error número tres fue que no le hacen el seguimiento adecuado al tumor. Pero el error más grave de todos ha sido la administración de dosis altísimas de esteroides porque eso le ha ocasionado que se le suprimiera el sistema inmunológico y que le comience a crecer el tumor. Hubo contradicciones graves en el tratamiento. La familia estaba muy a favor de que se tratara en Brasil.



¿Por qué cree que decidió continuar con su tratamiento en Cuba?

Por la amistad tan grande que tiene con Fidel Castro. Además tienen una relación económica muy fuerte. Él ha dicho muchas veces que su  hermano es Fidel Castro. Chávez prefirió la amistad con Fidel Castro y la amistad con la isla de Cuba y la privacidad a un cuidado médico de primera.



¿Se maneja la idea de que acepte una terapia experimental en EEUU?

La gente allegada a Chávez rotundamente niega que el presidente vaya a tratarse a una parte distinta que Cuba. Un tratamiento experimental pudiera solo prolongarle unos meses más de vida. Se haga lo que se haga, el cáncer del presidente Chávez es incurable. Cualquier tratamiento, cualquier intervención, por muy efectiva que sea, lo único que se va a hacer es prolongarle el tiempo de vida en unos meses.



¿Cuál es la expectativa de vida del presidente?

El hecho de que no esté respondiendo a la radioterapia es muy alarmante. Con cierto margen de error médico de tres meses más, tres meses menos, yo diría que hasta diciembre de este año. A este punto de la enfermedad el presidente no está moribundo, pero está comenzando el declive de la enfermedad, que es un proceso sumamente lento. Si fuera un paciente mío, le diría que se fuera a la casa a descansar, que analizara la situación personal de su enfermedad y entendiera que, lamentablemente, no tiene un tratamiento efectivo. Si el presidente continúa deteriorándose, lo más honesto sería que se lo dijera al país.

domingo, 4 de marzo de 2012

Hospital para dirigentes y hospital para ciudadanos en Cuba

No voy a estropear con palabras, lo que las imagenes cuentan por si mismas, con la leyenda roja imagenes del Hospital CIMEQ donde se atienden los altos dirigentes de Cuba..y parte del extranjero, con la negra los reservados por la potencia medica a los cubanos de a pie..

ENTRADA DEL CIMEQ
COSTADO DEL HOSPITAL EMERGENCIAS EN CENTRO HABANA
FRENTE DEL HOSPITAL EMERGENCIAS
HABITACION DEL CIMEQ
HABITACION PARA CUBANOS
HABITACION PARA CUBANOS
HABITACION PARA CUBANOS
 CIMEQ
 CIMEQ
INSTRUMENTAL PARA CUBANOS
CONSULTA PARA CUBANOS
BANO DEL HOSPITAL JULIO TRIGO
CONSULTA HOSPITAL INFANTIL
Sin comentarios verdad?... sin comentarios